渡辺西賀茂診療所　皮膚科では寝たきり等で来院できない患者様のために往診を行っております。

受付方法

１．往診依頼　（お電話又は御来院の上）
２．往診依頼書のご記入　（ＦＡＸもしくはご来院にて、下記からダウンロードできます）
３．以下の書類などのご準備（ＦＡＸもしくはご来院にて）
　●かかりつけ主治医からの診療情報提供書〔紹介状〕　（原本は往診時にお渡しください）
　●保険証、公費受給者証　（原本は往診時に確認）
４．往診日時のお打ち合わせ、訪問日決定
５．ご自宅などへ往診

※往診は皮膚疾患のみ対応いたします。
※往診依頼書は可能な限りご記入ください。
※往診時間は13:30～15:30（火）、14:00～16:30（月・水・金）となります。
※往診時、お薬が必要な方には、処方箋を発行いたしますのでお受け取り下さい。

渡辺西賀茂診療所　皮膚科

往診依頼書は以下からダウンロードして頂けます。

【往診依頼書】